MODELO CERTIFICADO SEGURO ACCIDENTES Y RC

 

NOMBRE DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS, DOMICILIO, NIF.

 

DNI, NOMBRE Y APELLIDOS del asegurado

 

Nº DE POLIZA DE SEGURO

 

PERIODO DE VALIDEZ

 

 

 

 

Con la presente, la comparía de seguros NOMBRE DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS, Certifica que D/Dña NOMBRE Y APELLIDOS con DNI, cuenta con una póliza de seguros de responsabilidad civil y de accidentes con al menos las siguientes cuberturas para la práctica del ciclismo como actividad deportiva:

 

- Responsabilidad civil 300.000 €

- Gastos Sanitarios Ilimitados

- Fallecimiento accidental 21.000 €

- Invalidez permanente 27.000 €

- Operaciones de salvamento o búsqueda y transporte del accidentado cubierto.

 

 

 

 

FECHA, FIRMA Y SELLO